您是否有過這樣的經歷?起來或躺下的瞬間,在床上翻身或彎腰撿東西時,突然感到天旋地轉,甚至惡心、嘔吐,保持不動后,過一小會兒就緩解了?這很可能是您耳朵里的“耳石”在作祟,俗稱“耳石癥”,學名“良性陣發性位置性眩暈(BPPV)”。那么,“耳石”是什么?為什么會讓人感到眩暈呢? 我們說的“耳石”,并非耳道內的“耳屎”。耳石顆粒位于內耳的耳石器上,而耳屎位于外耳道內。耳石顆粒與生俱來,位于內耳兩個耳石器(橢圓囊斑和球囊斑),每個人都有這個耳石顆粒,正常情況下它維系著人體的平衡。
正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當一些致病因素導致耳石脫落,脫落以后會進入到半規管,耳石在半規管里面發生移動,而半規管里面分布著一些神經末梢,移動的時候會刺激這些神經末梢,由于其傳遞的是平衡的感覺,所以人體會感覺到雙側位置的信號不平衡,就會感覺到劇烈的眩暈。 關于耳石脫落的機制及誘發因素,可能與以下情況有關: ●勞累、熬夜、壓力大、精神緊張、焦慮等精神心理因素。 ●高血壓、糖尿病導致的末梢循環供血障礙。 ●女性更年期時,雌激素水平下降,導致缺鈣。 ●耳石器老化,導致橢圓囊斑或球囊斑退行性改變。
另外,一些繼發性的因素,也可引起耳石脫落,例如: ●突發性聾。 ●前庭神經炎。 ●耳部外傷。 ●耳朵受到震動。 ●長期一個固定臥位睡覺,耳石因長期重力作用導致脫落等。
耳石癥一旦明確診斷,首選手法復位或儀器復位。手法復位治療就是醫生根據患者受累部位的不同,給予不同復位治療,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經末梢,自然也就不會頭暈了。耳石癥手法復位一般一次見效,個別患者需要多次復位才能治愈?;颊邚臀粫r會誘發眩暈,偶爾會發生嘔吐(需有家屬陪同),但一般持續時間短暫,無明顯不良后果。 ●避免導致頭位突然改變,不要突然起床、彎腰、搖晃頭部或者轉動頭部。 ●保證安全,避免突發眩暈時跌倒,建議坐浴,使用夜燈避免夜間起床跌倒,使用扶手、拐杖等。 ●避免駕駛汽車,減少外出,或有人陪同。 ●如果感到眩暈,立即坐下,尋找穩定的物體抓住。 ●不要嘗試針灸、按摩。
據報道耳石癥的復發率可能在15%左右。一次復位不代表以后不會再發生,所以生活中要注意以下幾點: ●耳石癥的病人常有高血壓、糖尿病及高血脂等疾病,所以要保持身體健康,降低血壓、控制血糖并改善血脂。 ●平時加強身體鍛煉,減緩身體的衰老,但是避免劇烈的運動。 ●避免過度緊張、焦慮、勞累。 ●保證充足的睡眠,管理好自己的情緒。
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